Kompetenz-Kollege
Absurdistan
Ein  Sammelsurium an Kuriositäten. u.a Der Kunde hat tatsächlich 2x in den letzten Jahren den Versicherungsschutz reduziert. Ich liefere gerne die Begründung. Ich bin der Meinung,dass die PKV-Beiträge nicht die Rente übersteigen sollte.Alles klar Liebe Gothaer. Allerdings habe ich mehrfach darum gebeten,mir eine vernünftige alternative zu bieten.Was wohl zu viel verlangt war/ist. Immer mehr Geld ,immer weniger Leistung Der absolute Hammer ist diese Aussage. Und ich wiederhole mich,weil der Vorgang so ungeheuerlich ist gerne. Der ärztliche Dienst hat 17 Arbeitstage dafür gebraucht um die Pasha Methode zu überprüfen ob die Vorraussetzung nach §4 Absatz 6 der AVB vorliegen. Dazu benötigt man 3,5 Wochen. Die spinale Elektrostimulation SCS ist ein lang praktiziertes Verfahren -seit über 30 Jahren, und sie ist auch in der Gebührenordnung GOÄ für Ärzte aufgelistet. Die so genannte Pasha-Elektrode wird an mehreren Zentren praktiziert. Die Anzahl der Anwender nimmt stetig zu und dieser Trend ist unumkehrbar da die Behandlung logisch, einfach und preiswert ist. In Deutschland haben sich mehrere Neurochirurgen und Anästhesisten damit befaßt. Unter anderem hat die Universitätsklinik Köln (Neurochirurgische Abteilung - Stereotaxie) sich seit längerem damit beschäftigt und die Methode in ihrem Arbeitsablauf voll integriert (Dr.Koulosakis). Die Uniklinik Köln liegt ca 3Km entfernt. Das Unternehmen benötigt also fast 4 Wochen für eine ärztliche Recherche.  Warum ist ein Unternehmen wie die Gothaer die Im Dialog mit Kunden und Öffentlichkeit stehen will und deren Anspruch es ist, Vertriebspartner und Kunden  in allen Angelegenheiten rund um das Versicherungsvertragsverhältnis kompetent zu beraten, nicht dazu in der Lage vorab den Kunden zu Informieren und um diesen Schmerzpatienten darauf hinzuweisen das die Überprüfung noch andauert,ist das der  aktive Dialog mit den sie ihre Kunden verstärken wollen.Ist das die qualitativ hochwertige persönliche Beratung der Gothaer ? Unser besonderes Ziel ist dem Kunden eine verbraucher-schutzgerechte Beratung,warum wurde diese nicht bei mir angewendet? Ein Unternehmen was mit diesen Slogan Werbung betreibt„Christlich-soziales Denken auf der einen und dem Gemeinwohl verpflichtetes Unternehmertum  auf der anderen Seite verbinden sich und bringen Grundsätze einer mitgliederorientierten und daher besonderes verantwortungsbewussten Unternehmensphilosophie hervor.“ sollte sich endlich mal an die Umsetzung ihrer Unternehmesphilosophie begeben. Mir wurde angeblich am 16.Mai 2012 per Brief erläutert das ich die Pasha-Methode so nicht durchführen kann, nur ging es nicht da noch garnicht um die Pasha-Methode sondern um das TESSYS-System,aber es wird eben so gedreht,wie man es gerade benötigt. Ich habe eine Bandscheiben OP als alternative in Erwägung gezogen  und darauf hingewiesen,dass diese wesentlich teurer geworden wäre. Und das erstaunliche, dieses Unternehmen kann Hellsehen, man hat sich wohl in Köln (Uni-Klinik)erkundigt von -bis die Preise eine Bandscheiben-OP liegen würden und das wäre zwischen 4.700-6.200€ plus einer eventuellen ambulante physiotherapeutsche Behandlung (EAP) also immer noch ein klein wenig Teurer als 2100€ . Indem auch ich hier ganz andere Summen habe-Das beste aber ist, man konnte wohl in einer Glaskugel sehen,wie schlimm oder weniger schlimm,mein Bandscheibenleiden war/ist. Die übliche Elektrostimulation des Rückenmarks (SCS) geschieht meist über einen implantierten Schrittmachergenerator. Dieser ist teuer (über 14.000,00 Euro), während die gepulste Elektrostimulation mit einem stärkeren elektrischen Feld arbeitet aber ohne Temperaturanstieg. Warum hat man sich darüber nicht bei der Uni-Klinik erkundigt. Es wird eben alles nur so gedreht,wie man es benötigt und der dumme alte Kunde fällt darauf rein. Viele Versicherer spekulieren darauf, dass alte und gleichzeitig kranke Menschen nicht Energie und Mut aufbringen, um gegen die umfangreichen mit vielen Floskeln gespickten Ablehnungsbescheide aufzubegehren. Dabei zeigt die Praxis: Fühlt man sich ungerecht behandelt, braucht man keine Furcht davor zu haben,  sich gegen die Versicherung aufzulehnen. Weder stellt es einen Grund zur Kündigung  des Versicherungsvertrages dar, wenn man gegen eine Entscheidung der Assekuranz rechtliche Hilfe in Anspruch nimmt, noch wirkt es sich auf künftige Entscheidungen der Versicherung negativ aus, wenn man sich in der Vergangenheit nicht immer unterwürfig gezeigt hat. Siehe Seite 10 Mit einer herkömmlichen Untersuchung lässt das Ergebnis der Optimetrie eben gerade nicht herstellen. Das kann letztlich nur jemand behaupten, der keine Ahnung hat oder sehr ignorant ist ! Zudem ist die Methode vom Konsultationsausschuß Gebührenordnung  der Bundesärztekammer seit Ende der 90er Jahre abgesegnet. In diesem Konsultationsausschuss sitzen auch Vertreter der Privaten Krankenkassen. Das wäre ja so, als würde man die Diagnostik mittels eines Ultraschalls ablehnen und als Begründung anführen, dass man den Befund auch mit den Händen ertasten kann. Die medizinische Notwendigkeit ist hinsichtlich des BGH-Urteils eindeutig geklärt und in die Hände des Arztes gelegt. Aber erst einmal ablehnen. Insbesondere über den Begriff der medizinischen Notwendigkeit versuchen die Privaten, die Entscheidungsfreiheit der Ärzte und ihrer  Patienten zu beschränken und Therapieentscheidung durch eigene,  preisgünstigere Behandlungsvorstellungen zu ersetzen. Vielen Patienten und Ärzten jedoch unbekannt:  Die in zunehmendem Ausmaß zur Streitklärung im medizinischen Bereich angerufenen Gerichte halten die ärztliche Therapiefreiheit und das ungestörte Arzt-Patienten-Verhältnis allen Unkenrufen zum Trotz für schützenswerte Güter und lassen dem Arzt einen weiten Ermessensspielraum und dem Patienten die Möglichkeit unter verschiedenen Therapieansätzen zu wählen. Private Krankenversicherungen weigern sich immer häufiger,  die Kosten von medizinisch notwendigen Behandlungen zu übernehmen “, sagt Birgit Schröder, Rechtsanwältin aus Hamburg.  Dass dabei nicht in jedem Fall ein medizinischer Sachverständiger zurate gezogen wird,  ist ein offenes Geheimnis. Mehr noch: „Private Krankenversicherer beschäftigen zwar oft ganze Abteilungen damit, die Rechnungen ihrer Versicherten zu überprüfen“, sagt Peter Schramm, Aktuar und öffentlich bestellter Sachverständiger für Versicherungsmathematik der privaten Krankenversicherung (PKV) . „In den meisten Fällen werden die Belege aber nur noch elektronisch erfasst und anhand von – ebenfalls elektronisch eingespeisten – Richtlinien auf Posten durchleuchtet, die die Versicherung nicht zahlen muss. Dass eine solche Zensur mitunter zu fragwürdigen Ergebnissen führt, kann niemanden ernsthaft verwundern.“... Private Krankenversicherung: Knauseriger als die Gesetzlichen Quelle   Bei meinen Berechnungen war wahrscheinlich der Kompetenz-Computer beteiligt. 5 Wochen später wurde obige Rechnung beglichen. Versicherungen  beschweren sich über Kunden,die versuchen zu Betrügen. Was medizinisch notwendig ist, errechnet ein Computer „Private Krankenversicherungen weigern sich zu Zahlen. Dank des MediStart Tarifes habe ich 2012 bereits Kosten von fast 4000€ aus eigener Tasche zahlen müssen. Die PKV’s sind immer die Gewinner „Kundenzufriedenheit hat eine messbare wirtschaftliche Wirkung“, sagt Bernd Heinemann,  Vorstandsmitglied der Allianz Deutschland. Interne Analysen hätten gezeigt, dass das zufriedenste Fünftel seiner Kunden deutlich seltener Verträge kündigen und bei den Prämieneinnahmen jährlich um 5 Prozent zulegen. Die mittlere Gruppe dagegen wachse so stark wie der Durchschnitt, die Unzufriedensten weniger stark. „Wenn man nachhaltig wachsen will, muss man die Gruppe der Einserkandidaten vergrößern,  also der Kunden, die uns weiterempfehlen würden“, sagt Heinemann. Müsste man erkennen. Ich habe meine Haftpflichtversicherung die ich seit 23 Jahre ohne diese einmaligen Anspruch genommen zu haben gekündigt, da mein Vertrauen zu diesem Unternehmen auf 0,0% gesunken ist. Kompromisse bestimmen das Leben Liebe Versicherung.